Muitos pacientes e até alguns profissionais relutam em extrair dentes para o tratamento ortodôntico. Porém, alguns casos são impossíveis de serem finalizados com uma boa oclusão se não forem feitas extrações de dentes, como aqueles em que o apinhamento é muito severo. Nestes casos, se for feita uma tentativa de alinhamento sem extrações, os dentes ficarão posicionados muito para frente, resultando num perfil não harmônico e em perda óssea futura. Normalmente, os dentes a serem extraídos são os primeiros pré-molares, pois estão posicionados no meio do arco, facilitando o alinhamento pós-extrações.
Veja um caso tratado com extrações de quatro pré-molares (dois superiores e dois inferiores, sendo um de cada lado):
Alguns casos específicos podem requerer extrações de outros dentes, tais como incisivos inferiores, segundos pré-molares, primeiros molares superiores, entre outros. Somente um bom planejamento ortodôntico poderá informar se são necessárias extrações e quais os dentes indicados para extração.
